General and oral characteristics of Rett syndrome: case report / Características gerais e orais da Síndrome de Rett: um relato de caso

Introdução: a Síndrome de Rett é uma doença neurodegenerativa que ocorre em indivíduos do sexo feminino. É a segunda causa mais frequente de deficiência mental em meninas e pode atingir diversos grupos raciais em todo o mundo. Objetivo: descrever as características gerais e orais de um indivíduo que está no terceiro estágio da doença. Relato de caso: paciente do sexo feminino portador da síndrome, com 7 anos e sete meses de idade, leucoderma, procedente de Vallo della Lucania, Salerno, Itália. O indivíduo encontra-se no terceiro estágio da síndrome, no qual são observadas características como a redução do comportamento autista, melhoras no contato visual, no sorriso e melhoras nas habilidades comunicativas. Durante o primeiro estágio da síndrome, dos seis aos dezoito meses de vida, o indivíduo se alimentava sozinho, porém ainda não andava. Já no segundo estágio a partir dos 18 meses de vida, começou a andar com a base alargada e com dois anos parou de falar. O exame genético molecular para síndrome de Rett acusou que houve uma mutação genética chamada "ad novo", ou seja, a mutação não foi de caráter hereditário. Conclusão: não há tratamento específico para a síndrome de Rett, apenas de suporte por meio da fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, musicoterapia, equoterapia, além de terapêuticas que tratam apenas alguns sintomas apresentados pela síndrome. O tratamento deve ser realizado de maneira multidisciplinar. O prognóstico consiste em acompanhar o paciente por toda a vida, tratando os sintomas por ele apresentados.(AU)

Introduction: Rett syndrome is a neurodegenerative disease that affects females of all races worldwide. It is the second most frequent cause of mental disability in girls. Objective: To describe the general and oral characteristics at stage three. Case report: A girl aged seven years and seven months, leukoderma, coming from Vallo della Lucania, Salerno, Italy was at the stage three of Rett syndrome. At the first stage, from six to eighteen months of life, the girl ate by herself, but she did not walk. At the second stage, from eighteen months of life, she started the ataxic gait and stopped talking. At the third stage, she had the reduction of the autist behavior, improved the eye contact, smile and communicative abilities. The genetic examination revealed de novo mutation, that is, without inheritance. Conclusion: Rett syndrome lacks specific treatment. Adjuvant therapies include physiotherapy, hydrotherapy, occupational therapy, music therapy, equine therapy, as well as therapies to treat some symptoms. A multidisciplinary treatment is required. The prognosis consists of following-up the individual throughout life, treating the symptoms.(AU)

The correlation between malocclusions and morphofunctional aspects: analysis of patients aged from 7 to 12 years old / Correlação entre má oclusão e aspectos morfofuncionais: análise de pacientes com idade entre 7 e 12 anos

Objetivo: Identificar as maloclusões de acordo com a classificação de Angle, a sobremordida e sobressaliência médias, e estabeler uma correlação com o tipo de respiração e deglutição. Material e método: As documentações de 432 pacientes de um Instituto de Ensino Superior do Estado de São Paulo foram avaliadas para identificar a classificaçãoo da maloclusão, a quantidade de sobremordida e sobressaliência e o tipo de deglutição (típica/atípica) e respiração (nasal, bucal ou mista). Os indivíduos tinham entre 7 e 12 anos (204 do sexo feminino; 228 do masculino). Os dados foram submetidos a testes paramétricos para dados quantitativos e qualitativos (ANOVA, Teste de Tukey e Quiquadrado) com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos indivíduos apresentava dentadura permanente (58,6%), seguido de mista. A maioria era Classe II de Angle (67,2%), seguido de I e III. no sentido vertical, 47% apresentou mordida profunda e 7,2% mordida aberta anterior. A sobremordida média foi de 3,08mm e a sobressaliência, 4,67mm. Observaramse 43,1% dos indivíduos com respiração bucal; 78,7% com deglutição atípica, 21,3% normal; 23,6% utilizavam chupeta, 7,9% dedo e 13% mamadeira. Houve prevalência estatisticamente significante de Classe III, correlacionada com mordida cruzada anterior e posterior bilateral; de Classe II com mordida profunda; Classe I com mordida profunda e deglutição atípica. Observou-se correlação entre deglutição atípica, sucção de chupeta e respiração bucal (p<0,001). Conclusão: Foi observada importante correlação entre os tipos de maloclusão e os aspectos morfofuncionais, indicando necessidade de intervenção no tempo apropriado

Objective: To identify the malocclusion prevalence according to Angle’s classification, the mean of overjet and overbite and correlate them with the respiration and swallowing types. Material and Methods: The dental records of 432 patients from an Educational Institute in the State of São Paulo, Brazil were assessed in order to find the malocclusion classification, the amount of overjet and overbite, and the swallowing (normal/atypical) and respiration (nasal, bucal or mixed) types. The patients were aged between 7 and 12 years old (228 males and 204 females). The data were submitted to parametric statistical tests for quantitative and qualitative analysis (ANOVA, Tukey test and Chi-square) at significance level of 5%. Results: Most of the patients had permanent dentition (58.6%), followed by mixed dentition. Angle’s Class II malocclusion was the most prevalent (67.2%), followed by Class I and III. Overbite and anterior open bite represented, respectively, 47% and 7.2% of the vertical discrepancies. The average overbite was 3.08mm, while the average overjet was 4.67mm. Approximately 43,1% of the sample presented mouth breathing. Atypical swallowing reached 78.7% of the patients. Statistically significant correlations were observed associating Angle’s Class III malocclusion with anterior crossbite and bilateral posterior crossbite; as well as between Angle’s Class II with overbite, and Angle’s Class I with overbite and atypical swallowing. A correlation was observed between atypical swallowing; the use of pacifiers; and predominant mouth breathing (p<0.001). Conclusion: An important correlation was found between the type of malocclusions and the morphofunctional aspects, indicating the need for intervention at proper time.

Evaluation of TMD signs and symptoms in individuals undergoing orthodontic treatment / Avaliação de sinais e sintomas de DTM em Indivíduos em tratamento ortodôntico

Objetivo: verificar a presença de sinais e sintomas de DTM em indivíduos em tratamento ortodôntico. Material e Métodos: foram avaliados 28 indivíduos que estavam em tratamento ortodôntico na clínica de uma faculdade do estado de São Paulo. Para identificar a presença de DTM foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD). A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA). A amplitude, dor e ruído durante os movimentos mandibulares, além da dor à palpação de músculos intra e extra orais e cervicais foram aferidos pelo Índice Craniomandibular (ICM). O limiar de dor à pressão foi avaliado por meio de algômetro. Os valores médios e desvio padrão foram obtidos e a análise foi expressa em porcentagem. Resultados: o RDC-TMD demonstrou que a maioria dos indivíduos não apresentaram DTM, que 3,57% apresentaram osteoartrite, 10,71% artralgia, 3,57% deslocamento de disco sem redução, 7% dor miofascial e 14,28% dor miofascial com limitação de abertura; A EVA evidenciou dor média de 1,37 cm (DP=1,4). A média do ICM foi de 0,26 (DP=0,14).O limiar de dor à pressão aferido com algômetro foi de 3,7 (DP=1,7) para o m. temporal anterior e de 3,00 (DP=1,2) para o feixe superficial do m. masseter inferior. Conclusão: foram observados sinais e sintomas de DTM em 39,13% dos indivíduos em tratamento ortodôntico.

Objective: To verify the presence of TMD signs and symptoms in patients undergoing orthodontic treatment. Material and methods: 28 individuals undergoing orthodontic treatment at the university clinics were selected. To assess TMD, the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) was used. Pain was assessed by Visual Analogue Scale (VAS). The amplitude, sound, and pain during jaw movements, as well as pain on palpation of intra- and extraoral muscles were assessed by craniomandibular index (CMI). The pain to pressure threshold was evaluated byalgometer. Mean values and standard deviation were obtained and the analysis was expressed in percentage. Results: RDC-TMD demonstrated thatmost of the individuals did not have TMD; 3.57% presented osteoarthritis, 10.71% arthralgia, 3.57% disc displacement without reduction, 7% myofascial pain, and 14.28% myofascial pain with opening limitation. The VAS evidenced average pain of 1.37 cm (SD=1.4). CMI average was 0.26 (SD =0.14). The pain to pressure threshold measured with algometer was 3.7 (SD = 1.7) for the anterior temporal and 3.00 (SD = 1.2) for superficial masseter. Conclusion: It was observed TMD signs and symptoms in 39.13% of the individuals undergoing orthodontic treatment.

Influence of sterilization process on cutting effectiveness andurability of ultrasonic tips / Influência do processo de esterilização na efetividade de corte e durabilidade das pontas ultra-sônicas

Objetivo: O objetivo foi avaliar a influência de diferentes métodos de esterilização na efetividade de corte e durabilidade de pontas ultra-sônicas cilíndricas comparadas com pontas diamantadas cilíndricas convencionais. Material e Métodos:Quinze pontas diamantadas cilindricas (1092)(KG Sorensen) acopladas a um motor de de alta rotação, e quinze pontas ultrassonicas cilíndricas(8,2137) (CVDentus) acopladas a um ultra-som foram utilizadas para realizar preparos cavitários padronizados em fragmentos de dentes bovinos higidos, limpos com taça de borracha, pedra-pomes e água. Após cada um dos 10 preparos, as pontas foram9 vezes esterilizadas em autoclave (SA), estufa (SO), ou limpas com escova, sabão e água (C). Os fragmentos foram pesados e microfotografias das pontas foram tomadas no início e no final do experimento. Outras9 pontas de diamante CVD e 9 convencionais foram submetidos aos mesmos ciclos de esterilização em autoclave (SAC), forno (SOC) ou lavado com água e sabão (CC) no entanto, sem serem usadas para fazer preparos cavitários, servindo como controle. Realizou-se análise descritiva dos valores encontrados na pesagem e dos scores das microfotografias.Resultados: Diferenças estatisticamente significativas(teste t de Student pareado) foram observadas entre as pontas após a esterilização (p = 0,0001). SOe SA não influenciaram na efetividade de corte e durabilidade das pontas diamantadas ultra-sônicas e convencionais. As microfotografias mostraram diferenças morfológicas entre as pontas utilizadas para os preparos e o controle. Conclusão: As esterilizaçoes por autoclave e estufa não influenciaram a efetividade de corte e durabilidade das pontas diamantadas convencionais. Pontas diamantadas convencionais apresentaram maiores alterações estruturais após a realização de preparos cavitários e procedimentos de limpeza / esterilização, independentemente do processo utilizado.

Objectives: The aim was to evaluate influence of different sterilization methods on cutting effectiveness and durability of cylindrical ultrasonic burs compared with conventional cylindrical diamond-coatedburs. Material and Methods: Fifteen conventional cylindrical diamond-coated (1092) (KG Sorensen) coupled to a high-speed turbine, and fifteen cylindrical ultrasonic (8.2137) (CVDentus) burscoupled to an ultrasound-handpiece were used toper form standardized cavity preparations in healthy bovine tooth fragments, cleaned with rubber cup, pumice stone and water. After every 10 preparations, burs were sterilized 9 times in autoclave (SA), oven (SO), or cleaned with brush, soap and water (C). Fragments were weighed and microphotographs of burs were taken at the beginning and end of experiment. Another 9 conventional diamond-coatedand 9 CVD burs under went the same sterilizationcycles in autoclave (SAC), oven (SOC) or washedwith soap and water (CC) however, without beingused for making cavity preparations, serving ascontrol. Descriptive analyses were made of thevalues found by weighing and microphotographyscores. Results: Statistically significant differences (Paired Student’s-t test) were observed among bursafter sterilization (p = 0.0001). SO and SA didnot influence cutting effectiveness and durability of ultrasonic and conventional diamond-coatedburs. The microphotographs showed morphological differences between the burs used for preparation and the control. Conclusion: Sterilization by oven andautoclave did not influence cutting effectiveness and durability of CVD and conventional diamond-coatedburs. Conventional diamond-coated burs presented greater structural alterations after performing cavity preparations and cleaning/sterilization procedures, irrespective of the process used.

Redução do medo durante o tratamento odontológico utilizando pontas ultrassônicas / Minimizing fear during dental treatment using ultrasonic points

Nos últimos anos, novas tecnologias têm sido desenvolvidas para confecção de preparos cavitários, dentre as quais se destacam as pontas de diamante CVDentus® (CVDVale, São José dos Campos, Brasil). Estas pontas são produzidas por deposição química a partir da fase de vapor, formando uma pedra única de diamante, com maior durabilidade que as pontas diamantadas convencionais. Acopladas ao aparelho de ultrassom apresentam diversas aplicações clínicas em Odontologia com vantagens em relação aos instrumentos rotatórios convencionais, como menor pressão, ruído, vibração e aquecimento, além de reduzir a necessidade do uso de anestesia local, colaborando para diminuição do medo e ansiedade do paciente. O objetivo deste trabalho é apresentar tratamento odontológico restaurador completo, realizado com este sistema, em um paciente infantil com história anterior de comportamento não cooperador. A utilização desta nova tecnologia ofereceu maior conforto ao paciente, possibilitando o seu recondicionamento ao tratamento odontológico, além de ter favorecido a realização de preparos cavitários conservadores.

Over the last few years, new technologies have been developed to making cavity preparations, among which the diamond burs CVDentus® (CVDentus, São José dos Campos, Brazil) are outstanding. These points are produced by chemical deposition from the vapor phase, forming a single diamond stone, with greater durability than the conventional diamond burs. Coupled to the ultrasound appliance, they have several clinical applications in Dentistry with advantages over conventional rotary instruments, such as lower pressure, noise, vibration and heat, as well as reducing the need to use local anesthesia, contributing to minimize patient's fear and anxiety. The aim of this study was to present the complete restorative dental treatment performed with this system in a child patient with a prior history of non-cooperative behavior. The use of this new technology offered the patient greater comfort, making it possible recondition the patient's attitude to dental treatment, in addition to favoring conservative cavity preparations to be made.

Novas tecnologias x instrumento rotatório convencional: avaliação das variáveis que podem interferir no estado emocional da criança / New technology x rotatory conventional instrument: evaluation of variable that may influence on emotional children condition

O objetivo do trabalho foi identificar os estados emocionais indicativos de medo/ansiedade da criança com (CE) ou sem experiência odontológica prévia (SE) frente à utilização de três diferentes formas de realização de preparos cavitários: ultra-som (Sistema CVDentus®), sistema de abrasão a ar (Rondoflex®) e alta rotação (Kavo). Quarenta e oito crianças de 7-11 anos de idade foram divididas aleatoriamente em 2 grupos (CE e SE). O tratamento odontológico compreendeu o preparo cavitário de lesões de cárie oclusal nos dentes 16 e 26, realizados em duas sessões, utilizando Alta Rotação e o Abrasão a ar ou Ultra-som. Durante a consulta a freqüência cardíaca da criança foi aferida nas seguintes situações: sala de espera, ao sentar na cadeira, anestesia, isolamento absoluto, cinco minutos após o início do tratamento e ao final da consulta. Além disso, foi aplicada a escala “Facial Image to assess child dental anxiety - FIS”, antes e após cada atendimento. Para a avaliação do medo da criança foi utilizado o teste “Children Fear Survey Schedule- Dental Subscale (CFSSDS)”. Para a avaliação do comportamento infantil foi utilizada a escala de Frankl. Os resultados obtidos do Teste de Friedman para freqüência cardíaca e para a escala “FIS” não apontaram diferença estatística entre os grupos CE e SE e entre as três tecnologias utilizadas. Entretanto, houve aumento nos batimentos cardíacos ao sentar na cadeira odontológica (p < 0,05). Os resultados obtidos pelo teste CFSS-DS apontou uma amostra homogênea com baixos níveis de medo/ansiedade odontológica. Nenhuma criança apresentou comportamento definitivamente negativo ou negativo. Conclui-se o medo/ansiedade da criança aumenta quando ela senta na cadeira odontológica, porém tende a diminuir no decorrer do tratamento independente da tecnologia utilizada para o preparo cavitário.

The aim of this study was to identify fear/anxiety in children with past dental experience (CE) or not (SE) using three different manner of dental cavity preparation: ultrasound (Sistema CVDentus®), air abrasion system (Rondoflex®) and rotatory instrument (Kavo). Forty eight children, with 8- 12 years old were randomly divided into 2 groups (CE e SE). Dental treatment was realized in two sessions, including dental cavity preparation of occlusal caries on 16 e 26 tooth, using Rotatory Instrument and o Air Abrasion System or Ultrasound. During dental procedures children heart rate was taken, on following situations: waiting room, seating on dental chair, anesthesia, when using rubber dam, 5 minutes after the treatment beginning and on final session. Additionally, a “Facial Image to assess child dental anxiety” (FIS) was uses before and after treatment. To evaluate children dental fear was used the questionnaire “Children Fear Survey Schedule- Dental Subscale (CFSS- DS)”. The comparison of the two groups (CE and SE) and the three technologies use for dental cavity preparation in heart rate study and FIS, submitted to Friedman’s test resulted on no significant difference. However, it was observed higher heart rate when children seats on dental chair (p < 0.05). CFSS-DS results demonstrate a homogeneous sample with lower dental fear/anxiety. It was concluded that children anxiety and fear are higher on sitting on dental chair and tend to diminish during technological devices free treatment.

Percepção do paciente infantil frente ao ambiente odontológico / Children perception about dental office environment

O objetivo do trabalho é avaliar a percepção de crianças nas idades pré-escolar e escolar, frente aos materiais utilizados nos consultórios odontológicos. Foram analisadas 68 crianças que já haviam tido experiência odontológica anterior, divididas em dois grupos: G1: 4 a 7 anos e G2: 8 a 11 anos de idade. Cada criança observou 11 fotografias de itens presentes no consultório, para cada figura a criança apontou um score (de 1-5) da escala facial. Os resultados apontaram alguns itens como: carpule, baixa rotação, perfurador de dique de borracha e isolamento absoluto sugestivos de ocasionar medo generalizado entre as crianças. Além disso, verificou-se que as crianças do grupo 1 apresentaram menor medo objetivo frente a maioria dos instrumentos avaliados. Conclui-se que existem determinados instrumentais que podem causar emoções negativas na consulta odontológica e que as crianças menores de um modo geral apresentam menor medo que as maiores.

The aim of this study is to evatuate children perception of the dental office environment. Sixty eight children with dental care previous experience were devided in two groups, G1: 4 to 7 years old and G2: 8 to 11 years old. Each child observed 11 dental office instruments photographs, and for each figure pointed a score of facial scale (1-5). Results show that: carpule, rotatory instrument, rubber dam perforator and rubber dam causes children fear. Then, on group 1 was observed lower incidence of objective fear about the majority of instruments photograph. It is concluded that some instruments of dental office may cause negative emotion during treatmentand children with lower age presents lower age presents lower score of fear than older children.

Maus-tratos em crianças: a percepção do aluno de odontologia / Child abouse: knowkedge of dental students

O cirurgião dentista possui um papel fundamental no que se refere à violência infantil, portanto é seu dever saber avaliar sinais e sintomas que indiquem um caso de maus-tratos, entretanto, existe uma abordagem insuficiente deste assunto nas faculdades de Odontologia. Neste estudo foi aplicado um questionário em alunos de 4º ano de graduação para avaliar o conhecimento sobre o tema. Os resultados obtidos demonstram que 98,4% sabem da importância da anamnese e axame clínico, mas 67,7% ao examinar o paciente preocupa-se apenas com a cavidade bucal. Somente 20,9% possuem conhecimento que a região do corpo mais atingida são cabeça e pescoço, 62,9% não identificaram manifestações orais de doenças sexualmente transmissíveis e 88,7% denunciaram um caso de violência. Deste modo, uma abordagem mais especifica deve ser realizada na formação do aluno para que esteja apto a conduzir corretamente casos de suspeita de maus-tratos.

Dentistis play a crucial role in identifying child abuse. Therfore, he or she must be able to notice the signs indicating such practices. However, the issue is not sufficiently addressed in Dentistry Schools curricula. This survey investigates last year dentistry students knowledge on the topic. Results demonstrate that 94,4% are aware of the importance of anamnesis and clinical examination, but 67% when examining a patient, are just concerned with oral problems. 20,9% know that the head and neck are usually injured in cases of child abuse, but 62% do not know how to identify oral signsof sexual diseases, and 88,7% would denounce a violence case. Conclusion: this topic must be more carefully studied by dentistry students in order to guarantee a correct conduct in such situations.

Influence of the power level of an ultra-sonic system on dental cavity preparation

The aim of this study was to evaluate the shape of dental cavities made with the CVDentus® system using different ultrasound power levels. One standard cavity was made on the buccal aspect of 15 bovine incisors with a CVDentus® cylindrical bur (82142). The sample was divided into three groups: G1 - ultrasound with power II; G2 - ultrasound with power III; and G3 - ultrasound with power IV. A standardizing device was used to obtain standardized preparations and ultrasound was applied during one minute in each dental preparation. The cavities were sectioned in the middle, allowing observation of the cavity’s profile with a magnifying glass, and width and depth measurement using the Leica Qwin program. The Kruskal-Wallis (p < 0.05) and Dunn statistical analyses demonstrated differences between the dental cavity shapes when powers III and IV were used. However, the cavities that were made with power III presented dimensions similar to those of the bur used for preparation. We concluded that the power recommended by the manufacturer (III) is the most adequate for use with the CVDentus® system.

O objetivo deste estudo foi avaliar o formato dos preparos cavitários realizados com o sistema CVDentus® utilizando potências variadas do ultra-som. Uma cavidade padronizada foi realizada na face vestibular de 15 incisivos bovinos utilizando as pontas cilíndricas CVDentus® (82142). A amostra foi dividida em 3 grupos: G1 - ultra-som com potência II; G2 - ultra-som com potência III; e G3 - ultra-som com potência IV. Foi utilizada uma máquina padronizadora de preparos cavitários e o ultra-som foi aplicado durante 1 minuto em cada preparo. As cavidades foram seccionadas no centro, permitindo a visualização do perfil cavitário em uma lupa estereoscópica, e esse foi medido em largura e profundidade por meio do programa Leica Qwin. O teste estatístico Kruskal-Wallis (p < 0,05) e o método de Dunn demonstraram diferenças entre os formatos das cavidades produzidas com as potências III e IV. Entretanto, as cavidades realizadas com a potência III apresentaram dimensões semelhantes às da ponta utilizada. Concluiu-se que a potência indicada pelo fabricante (III) é a mais adequada para uso do sistema CVDentus®.

Tratamientos menos invasivos: utilización de los sistemas de aire abrasivo y puntas cvd

Los sistemas de preparación cavitaria a base de aire abrasivo y puntas CVD fueron desarrollados para confeccionar cavidades con características diferentes a las obtenidas por los sistemas convencionales. Trabajos anteriores demuestran la efectividad de corte de ambos sistemas favoreciendo de esa manera la preparación de cavidades de forma más conservadora lo que permite la práctica de una “Odontología mínimamente invasiva”. El presente trabajo tiene por objetivo presentar por medio del relato de un caso clínico la forma de utilización, características de las preparaciones así como las ventajas y desventajas que ambos sistemas presentan. Los dos sistemas fueron utilizados para la remoción de lesiones de caries inicial en las superficies oclusales de los primeros molares permanentes de un paciente de 9 años de edad. En los molares 16 y 46 fue utilizado el Sistema de Aire Abrasivo y en los molares 26 y 36 el sistema de puntas CVDentusâ. De las observaciones realizadas podemos concluir que estos sistemas fueron confortables para el paciente debido a las características de funcionamiento y eficiencia de los aparatos, contribuyendo de esta forma para la colaboración y buen comportamiento del paciente, así como, facilitar la acción del operador.

The cavity systems preparation with abrasive air and burs CVD were developed to make cavities with characteristics different from the obtained by the conventional systems. Previous works demonstrate to the effectiveness of cut of both systems favoring of that way the preparation of cavities of more preservative form what the practice of a "minimally invasive Dentistry" allows. The present work must by objective present by means of the story of a clinical case the use form, characteristics of the preparations as well as the advantages and disadvantages that both systems display. Both systems were used for the removal of damages of initial decay in permanent the oclusal surfaces of first molars of a patient of 9 years of age. In molars 16 and 46 the System of Abrasive Air was used and in molars 26 and 36 the system of CVDentus. of the made observations we can conclude that these systems were comfortable for the patient due to the characteristics of operation and efficiency of the appliances, contributing of this form for the collaboration and good behavior of the patient, as well as, to facilitate the action of the operator.

A preparação dos sistemas da cavidade com CVD abrasivo do ar e das queimaduras foi desenvolvida a faça cavidades com as características diferentes do obtido pelos sistemas convencionais. Precedente os trabalhos demonstram à eficácia do corte de favorecer de ambos os sistemas daquele maneira a preparação das cavidades do formulário mais preservativo que a prática "um Odontologia minimamente invasiva" reserva. o trabalho atual deve pelo objetivo atual por meio da história de um caso clínico o formulário do uso, características das preparações as vantagens e desvantagens que ambos os sistemas indicam. Ambos os sistemas foram usados para a remoção dos ferimentos da deterioração inicial no permanente superfícies dos oclusales de primeiros molares de um paciente de 9 anos de idade. Nos molares 16 e 46 o sistema do ar abrasivo foram usados e nos molares 26 e 36 o sistema de CVDentus. Das observações feitas nós podemos concluir que estes sistemas eram confortáveis para paciente devido às características da operação e da eficiência dos instrumentos, contribuir deste formulário para a colaboração e comportamento bom do paciente, para facilitar a ação do operador.

Avaliação da forma de preparos cavitários realizados com laser, abrasão a ar e ponta diamantada / Evaluation of dental cavity using laser, air abrasion system and diamond bur

O objetivo deste trabalho foi avaliar a forma do preparo cavitário realizado com ponta diamantada, sistema de abrasão a ar e laser Er:Yag em dentes decíduos. Foram preparadas 23 cavidades em forma de canaletas nas faces vestibular ou lingual que foram divididas em três grupos de acordo com a técnica do preparo. Grupo I: alta rotação + ponta diaman-tada; Grupo II: sistema de abrasão a ar (80 psi, ponta ativa de 80o com distância de 2mm, pó de óxido de alumínio com granulação de 27µm e tempo de aplicação de 15 segundos) e Grupo III: laser Er;YAG (250mJ, 3Hz, tempo de aplicação de 20 segundos e distância focal de 12mm). Posteriormente foram restaurados com resina Filtek Flow (3M) utilizando o adesivo Single Bond (3M) e cortados ao meio com um disco de diamante para serem avaliados em microscopia eletrônica de varredura. Sobre as micrografias obtidas foi colocado um papel de traçado cefalométrico para marcar pontos e linhas correspondentes aos limites das cavidades. Os traçados obtidos foram posicionados em mesa digitalizadora e os pontos digitados com auxílio do programa DFPlus, versão 6.5, 1995, que determinou as medidas de largura, profundidade e os ângulos oclusal, cervical e de abertura das cavidades. Os resultados demonstraram que as cavidades preparadas com ponta diamantada, sistema de abrasão a ar e laser Er: YAG apresentaram largura semelhantes e profundidade, ângulo oclusal , ângulo cervical e ângulo de abertura diferentes.

Aspectos psicológicos do paciente infantil no atendimento de urgência / Psycological management on children dental urgency treatment

Os quadros de urgência em odontologia são muito comuns nos pacientes infantis. O desenvolvimento motor da criança, os esportes praticados e as brincadeiras próprias da infância aumentam o risco de traumas com envolvimento dentário. Além disso, devido às características particulares dos dentes decíduoso comprometimento pulpar pode ocorrer de forma rápida quando há presença da doença cárie. Essas situações estão constantemente associadas a processos dolorosos causando medo e ansiedade tanto na criança quanto nos pais. Neste momento, a conduta do Cirurgião Dentista é um elemento essencial para que essa experiência não cause danos psicológicos na criança que muitas vezes podem persistir até a vida adulta. Deste modo, o profissional deve realizar o procedimento utilizando criteriosamente seus conhecimentos em Odontologia e estar apto para lidar com a ansiedade dos pais e da criança. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura apontando novas concepções e condutas que o Cirurgião Dentista deve saber par prevenir problemas psicológicos no paciente infantil relacionados com o tratamento odontológico de urgência